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“医学模式—理论转变与医院结构—机制变革——中心化整合高峰圆桌论坛”在北京召开

发布日期:2009-9-17 作者: 来源:医学与哲学2009年第4期通讯 浏览次数:5604次

    由同济大学医学院、清华大学医学院、北京垂杨柳医院、中国自然辩证法研究会医学哲学专业委员会联合举办的“医学模式-理论转变与医院结构—机制变革——中心化整合高峰圆桌论坛”,于2009年7月24日至25日在北京召开。全国人大常委、原教育部副部长吴启迪,卫生部办公厅主任毛群安,卫生部医政司司长张宗久、前司长于宗河等出席了会议并在开幕式上讲话。吴咸中院士因为年事已高,未能到会,但发来了致会议的信件。会议分别就医学模式的转变、医学教育转变与政府要求、医院管理模式的创新、医院管理与改革实践等专题进行了讨论与研究。
 此次会议是我国学者首次就医学模式转变与医院技术诊疗科室结构改革的一次研讨会。多位与会的学者认为,目前医院技术诊疗科室的结构,是以生物医学为基础、并适应生物医学的需要建立起来的,它在以往的诊疗实践中发挥了重要作用,但它已不适应生物-心理-社会医学模式的要求,在现有的诊疗科室中,没有心理社会医学的支撑点。因此,要切实转变医学模式,必须同时探讨医院技术科室的设置。《医学与哲学》杂志主编杜治政在发言中,全面分析了医学模式转变步履艰难的五方面原因,即:生物医学有着广泛而深远的影响,渗透到医学的一切方面,人们一时还难以走出它的视野;生物-心理-社会医学模式缺乏生长条件,缺乏现实的立足点;生物-心理-社会医学模式缺乏应有的激励机制;生物-心理-社会医学模式中的心理社会方面发育不充分、不成熟,还没有形成像生物医学那样过硬的本领和能力;病人和一些医务人员对健康与疾病的认识还持老观点,对新医学模式的需求不像生物医学那么迫切;同时他还就如何推进医学模式转变提出了三点意见;卫生部医政司李大川处长以“国家对医院内部机制变革的希望与要求”为题做了发言,他认为医院的内部变革应与医院外部的改革相互配合;他的发言肯定了一些地区的医院实行中心化的体制的做法,但他主张先在一些中小医院试行,他同时肯定了专科的体制,认为应将这两者结合起来。
  会议以极大的兴趣听取了北京垂杨柳医院院长何兴图、副院长王永光关于垂杨柳医院自2004年起实行中心化体制实践的全面总结报告,以及天津南开医院、山东省烟台山医院这方面的实践报告。垂杨柳医院两位院长首先介绍了他们实行这种改革的动机与出发点,分析了可行性,并确定了“以人为本,以病人为主体,实现微创医疗”的理念,为病人提供更好的保健服务。他们的做法是将传统的科室结构改为以疾病为龙头的中心,如心脑血管疾病中心、呼吸病中心。一些实验诊断科室也相应分布在这些科室,实现中心化的实质整合,建成中心化的医疗体制,初步实现了中心化、阶段性、重叠式的医疗与管理体制。几年来的改革实践表明,无论门诊量、出院人数、手术量、人才引进以及医院的收入和医务人员的福利等方面,都有较大增长。他们的发言,也提出了中心化过程有待解决的一些问题。
 清华大学王致华博士着重介绍了考察台湾长庚医院的情况;北京市海淀区卫生工委于小千主任关于北京市海淀区医疗卫生改革的经验,北京大学李玲教授关于国家卫生改革政策的要点,张智慧对医学和医院改革的呼声,盘仲莹关于北京和睦家医院美国医院模式中国应用经验等发言,也引起与会学者们的兴趣。与会学者认为,这是一次内容丰富的学术研讨会。何兴图、王永光院长在会议结束时做了讲话,杜治政教授就会议的讨论情况做了简要的小结。
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